住院就医按病种付费分值统计
期刊: 《社会发展与科技创新》 DOI:10.64649/yh.shfzykjcx.2026030005 PDF下载 返回期刊
摘要
随着时间的推移,我国住院医疗费用逐年增长,其中难免有过度治疗或不合理治疗的现象,造成社会和患者费用负担逐年加重。目前医保部门和广大群众对按病种付费的呼声逐步高涨,且部分医院与部分地区已经开始试点。按病种付费,是统计计算单病种分值和基准病种,根据单病种分值和基准病种支付病种费用。该文根据邢台市2023至2025年各级医疗机构的所有住院病例数据库,进行大数据统计分析,得到邢台市住院平均费用和各个单病种平均住院费用,住院平均费用和各个单病种平均住院费用之比确定为单病种分值,从所有单病种平均住院费用中选出与平均住院费用相近的单病种定义为基准病种。然后就邢台市人民医院和隆尧县尹村镇中心卫生院在急性咽喉炎(非手术)疾病上的收支情况,对按单病种分值付费的效果进行验证,按单病种分值付费确实可以降低住院治疗费用。
关键词
中国医保;大数据处理;统计分析;单病种分值;基准病种
参考文献
[1]中医优势病种按病种付费试点地区公布[J].中医健康养生,2026,12(02):3.
[2] 薛山 编著, MATLAB基础教程(第六版)[M], 清华大学出版社,2024.10.
[3]潘莹,王敏,何祯,等.疾病诊断相关分组的国内外研究进展及对策建议[J].中国药物经济学,2022,17(06):118-123+128.