宏基因组二代测序技术在重症肺炎病原学诊断中的研究进展

期刊: 《社会发展与科技创新》 DOI:10.64649/yh.shfzykjcx.2025100008 全文阅读 返回期刊

丁凌

浙江省杭州市第三人民医院

摘要

重症肺炎进展快、病死率高,能否在早期锁定致病病原体,直接决定抗感染治疗的方向与患者结局。传统微生物学检测受培养周期长、检测谱窄、敏感度低等因素制约,常难以及时提供可靠证据。宏基因组二代测序(mNGS)无需培养,可对标本中的核酸进行无偏性检测,在重症肺炎病原诊断中表现出较高的检出率与明显的时效优势,对苛养病原体、机会性感染以及混合感染的识别尤为擅长。本文回顾重症肺炎病原诊断的现实困境,归纳mNGS在检出效能、报告时限、耐药基因识别及病情评估等方面的证据,并分析其对临床预后的影响。目前mNGS仍面临结果解读缺乏统一标准、检测成本偏高、无法完全替代常规检测等问题,临床应将其与传统方法互补,并遵循规范化的报告解读路径,方能更好地服务于重症肺炎的精准诊治。

关键词

宏基因组二代测序;重症肺炎;病原学诊断

参考文献

[1] 中国老年医学学会呼吸病学分会. 老年肺炎临床诊断与治疗专家共识(2024年版)[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2025, 48(1): 18-34.

[2] 熊丽, 朱晓萍. 儿童革兰阴性菌感染重症肺炎的诊治进展[J]. 中国小儿急救医学, 2025, 32(5): 369-374.

[3] 鲁炳怀. mNGS应用背景下的下呼吸道感染病原学检测基础能力[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(4): 315-318.

[4] 张平, 王杜娟, 阮雯静, 张鸿博. 鹦鹉热衣原体致重症社区获得性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征1例[J]. 中国感染与化疗杂志, 2025, 25(6): 688-690.

[5] 陈亚磊, 刘安琪, 刘虎南, 赵培宏, 张小路, 卢年芳. 宏基因组二代测序技术在非HIV感染的耶氏肺孢子菌重症肺炎患者临床诊断中的应用价值[J]. 中华医院感染学杂志, 2025, (23): 3554-3558.

[6] 奚斌, 孟晓, 张露, 张毛为, 陈碧. 应用宏基因组二代测序技术分析肺部感染患者下呼吸道病原谱[J]. 热带医学杂志, 2025, 25(2): 245-249.

[7] 谭炼, 徐宇东, 闻郑峰, 黄娟, 袁瑶, 冯波, 刘立申, 胡东军. 宏基因组二代测序在重症肺炎病原学诊断中的价值[J]. 浙江医学, 2024, 46(9): 954-956+960.

[8] 黄捷敏, 林化, 梁道业, 韦湫桂, 谢娟娟. 支气管肺泡灌洗液宏基因组二代测序技术在成人重症肺炎患者中的应用价值[J]. 中国现代药物应用, 2025, 19(11): 88-91.

[9] 齐冠华, 魏梦秋, 王婉怡, 梁宏开, 蒋崇慧. 基于mNGS抗感染策略在重症肺炎中诊治效果的临床研究[J]. 岭南急诊医学杂志, 2024, 29(5): 477-479+491.

[10] 于婧, 赵靖, 付琳琳, 崔彤彤, 潘文森. 宏基因组二代测序技术在重症肺炎病原学诊断中的应用价值[J]. 疑难病杂志, 2026, 25(3): 316-322.

[11] 郭淑芬, 刘亚晶, 杨晓亚, 王佳, 孟晓杰, 亢宏山. 高通量宏基因组测序在重症肺炎患者病原学及临床预后应用价值研究[J]. 中国病原生物学杂志, 2026, 21(7): 900-904+909.

[12] 路浩天, 史安可, 何秀燕, 闫圣涛. 宏基因组二代测序在重症肺炎病原学诊断及病情评估中的临床价值[J]. 中国急救复苏与灾害医学杂志, 2025, 20(8): 1033-1038+1043.

[13] 凌萍, 周麟永, 陈烨, 王莎, 陈建丽. 基于宏基因组学与呼气末二氧化碳监测的重症肺炎患儿抗菌耐药预测模型构建[J]. 中国病原生物学杂志, 2025, 20(1): 46-51.

[14] 中华医学会呼吸病学分会. 下呼吸道感染宏基因组二代测序报告临床解读路径专家共识[J]. 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(4): 322-335.

[15] 中国医学装备协会检验医学分会. 靶向二代测序在感染性疾病诊疗中的规范化应用专家共识2025[J]. 中华检验医学杂志, 2025, 48(4): 469-477.


XML显示示例

    
·